一、藥物不良反應的(de)預(yu)防(fang)原則(ze)

1、詳細(xi)了解患者(zhe)的病史，正確(que)對癥用藥(yao)

2、嚴格掌(zhang)握(wo)藥(yao)物的用法用量(liang)，區分個體用藥(yao)

藥(yao)物治療中嚴格遵循(xun)說明書的用法、劑(ji)量、適應癥(zheng)和(he)禁(jin)忌癥(zheng)，并根據患者的生理與病理學特點實(shi)行個體化給藥(yao)。

不同(tong)人群根據需要(yao)調整(zheng)藥物用法和劑量。

3、合(he)理選擇聯(lian)合(he)用藥種類(lei)，避免不必要的聯(lian)合(he)用藥

聯合(he)用(yong)藥(yao)要(yao)注意藥(yao)物相(xiang)互作用(yong)，可用(yong)可不(bu)(bu)用(yong)的藥(yao)物盡量(liang)不(bu)(bu)用(yong)；在必須聯合(he)用(yong)藥(yao)時，要(yao)兼顧(gu)增(zeng)加(jia)療效與減少藥(yao)物不(bu)(bu)良反應。

4、密切觀察患者(zhe)用藥(yao)反(fan)應，必要時(shi)監(jian)測血藥(yao)濃度

對于長期(qi)用(yong)藥患者(zhe)來說，如(ru)用(yong)頭孢類(lei)、氨(an)基糖苷等抗(kang)生素以及利尿劑(ji)，應定期(qi)監測(ce)肝功能(neng)、腎功能(neng)、電解質及酸堿平衡；

長期(qi)使用(yong)地高辛、氨茶堿的(de)患者(zhe)，盡可能到有條(tiao)件(jian)的(de)醫院(yuan)做血藥濃度監(jian)測，一旦(dan)發現(xian)異(yi)常(chang)反應(ying)，應(ying)盡快查明原因，及(ji)時(shi)調(diao)整劑量或更換治療藥物(wu)。

5、提高患者(zhe)安全防范意識(shi)，及時報告異常反應

6、加強對執業者(zhe)的(de)專業水(shui)平訓練和(he)職(zhi)業道德教育，避(bi)免用(yong)藥錯誤(wu)

二、藥物不良反應的治療原則

當發(fa)生(sheng)藥物不良反(fan)應甚至出現(xian)藥源性疾病(bing)時(shi)，必須(xu)迅速采(cai)取(qu)有效措(cuo)施，積(ji)極進行治療。

1、停(ting)用可疑藥物

2、采取有(you)效的(de)治療措施

（1）減(jian)少藥物(wu)吸收(shou)

藥物皮(pi)下或皮(pi)內注(zhu)射于四肢者，可(ke)將止血帶縛(fu)于注(zhu)射處近心(xin)端，以(yi)延緩(huan)其吸收。

（2）加速藥物排泄

可使用(yong)利尿劑配合(he)輸液，迫使藥(yao)物排(pai)出體外。

（3）使(shi)用(yong)解救藥物

 利(li)用(yong)藥物的(de)相互拮抗(kang)作用(yong)，降(jiang)低藥物的(de)藥理活性，達(da)到減(jian)輕(qing)或消除藥物不良反(fan)應的(de)目的(de)。

（4）要過敏(min)反(fan)應的(de)搶救

當發(fa)生藥物(wu)過(guo)敏性休(xiu)克(ke)時(shi)，應立即停止使用可(ke)疑過(guo)敏藥物(wu)，并分秒必爭地(di)就(jiu)地(di)搶救(jiu)，以免(mian)延誤救(jiu)治(zhi)時(shi)機。

在(zai)使用易引起過敏性休克的藥物時，應注(zhu)意做好急救準(zhun)備。

對(dui)大多數(shu)過敏(min)性休克，最常用(yong)的急救(jiu)藥物是(shi)腎上腺(xian)素，還可(ke)加用(yong)糖皮質激素，并給(gei)予(yu)保持氣道通暢、吸氧(yang)等措施。